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知っておきたい応急手当

知っておきたい救急蘇生法（一次救命処置：BasicLifeSupport）

「救命の連鎖（改変）」

参考・転載：「応急手当講習テキスト」東京法令出版

早い119番通報 ：おちついて、はっきりと119番に通報する 早い応急処置 ：救急車の到着前の心肺蘇生と早い除細動 早い救急処置 ：救急救命士等の行う高度な救急処置 早い医療処置 ：医療機関における医療処置

あなたの大切な家族、友人あるいは同僚があなたの目の前で、突然に倒れ、全く返事をしなくなったらあなたはどうしますか？見ず知らずの人でも、あなたの目の前で倒れたらあなたはどうしますか？ 　その人は心臓や呼吸が止まっているかもしれないのです。まずは119番に電話して救急車を呼ぶことが大切です。 　でも、電話してから救急車が到着するまでの最初の数分間で実はその方の運命は大きく変わる可能性があります。 　その人が息をしていないのなら、第一発見者であるあなたが救急車到着まで有効な胸骨圧迫による心臓マッサージと人工呼吸を行い、AED（自動体外式除細動器）があればAEDを用いて除細動を行います。その後救急車が到着すれば救急隊員に引き継ぎます。救急隊は高度な治療が可能な病院まで、救急処置を行いながら搬送します。 　この流れが途切れることなく、つながることを救命の連鎖といいます。救命の連鎖により、大切な家族、友人あるいは同僚の命は救えるのです。

心肺蘇生の手順
１．反応を確認する 「わかりますか？」	倒れるところを目撃したり、倒れている人を発見したら安全を確認後、その人の肩をやさしくたたき、耳もとで呼びかけて、刺激と呼びかけにより反応を確認します。目を開ける、何らかのしぐさがあるなどが認められない場合は「反応なし」と判断し２．救急車を呼ぶに進みます。 （けいれんなども目的をもった動作とはいえません） 反応があれば、適切な応急手当を行います。
２．救急車を呼ぶ（協力者を呼ぶ、AEDの手配） 「反応がありません。119番で救急車を。 AEDもあれば持ってきてくださーい。 またここに戻ってきてくださいね。」 「わかりました。」	大きな声で「誰か来て下さい！人が倒れています！」などと大きな声で人を呼びます。 呼ばれて近づいてきた人やそばにいた人に｢反応がありません、119番で救急車を呼んでください！AEDがあれば持ってきてください！またここに戻ってきてくださいね。｣と具体的に協力をお願いします。 自分しかいなければ、成人の場合まず119番通報を行います。小児、乳児の場合は３．気道確保、４．呼吸の確認、人工呼吸、５．胸骨圧迫に進み、2分間の心肺蘇生の後、通報を行います。
３．気道確保 (口・鼻から肺までの空気の通り道をつくる)	頭側の手は額（ひたい）に当て、足側の手の人差し指と中指の二本の指をあごの先に当て、そっとあごを上に引き上げる。
	反応のない人は、舌の緊張が無くなり落ち込んでしまうことがあります。 そのため空気（酸素）のとおり道はふさがれます。 あごの先を持ち上げ、頭を後屈させることにより気道（空気の通り道）は確保できます。
４－１．呼吸（息をしているのか）を確認 「見て、聞いて、感じて」	気道確保したままで自分のほほを相手の口元に十分近づけ、音を聞き、ほほで感じ、目で胸やおなかの動きを見ることによって呼吸を確認します。 確認しても、胸の動きがない、息が感じられない、など普段どおりの息がなければ次に進みます。 また10秒間確認してもわからない場合も、４－２．人工呼吸を行いますに進みます。
４－２．人工呼吸を行います （鼻をつまんで、胸が上がるくらい）	気道確保したまま頭側の手の親指と人差し指を鼻がつまめる位置まで少しずらします。大きく口を開け相手の口を完全に覆って息を吹き込みます。1秒くらいかけて胸が上がるくらいの量を吹き込みます。ここでもう一度息を吹き込みます。 人工呼吸を2回行い入らなくても次に進みます。 人工呼吸を行うさいにはできるだけ感染防護具を使うことをお勧めします。しかしそれをもっていない、準備に時間がかかる、口と口が接触することに躊躇する場合などは人工呼吸を省略してすぐに５－１．胸骨圧迫を行いますに進んでください。
対象 吹き込み 方法 吹き込み 回数 吹き込み時間 成人 口対口 2回 1秒間 小児（1歳以上～8歳未満） 幼児（１歳未満） 口対鼻
５－１．胸骨圧迫を行います （強く、早く、絶え間なく）	１分間に100回のリズムで30回押します。 成人は手を重ね合わせ手のかかと部分で両手の肘をしっかり伸ばして、胸を上から垂直に4～5㎝圧迫します。 小児は片手で胸の厚さのおよそ１／３くぼむまで圧迫します。 乳児は、乳頭を結んだ線の中央部から指１本分下の部位を二本の指で胸の厚さのおよそ１／３くぼむまで圧迫します。
対象 圧迫の部位 圧迫の方法 圧迫の程度 圧迫の速さ 成人 胸の真ん中 両手で 4～5cm 約100回/分 小児（1歳以上～8歳未満） 片手で 胸の厚さのおよそ １／３くぼむまで 幼児（１歳未満） 乳首を結ぶ線より 指（横）１本分だけ 下側 指の2本で
５－２．胸骨圧迫の押さえる位置 　　 胸の真ん中、乳頭と乳頭を結んだ線の真ん中
６．心肺蘇生を続ける 人工呼吸と胸骨圧迫を救急隊員または医師がその場に来るまで、または倒れた人が動き出すまで継続してください。 心肺蘇生は非常に疲れます。人が集まれば交代するなどして、しっかりとした胸骨圧迫を心がけてください。（目安は2分、5サイクルで交代）
対象 １回の組み合わせ 胸骨圧迫 人工呼吸 成人・小児（1歳以上～8歳未満）・幼児（１歳未満） 約100回/分の速さで30回 吹き込みに1秒かけて2回
AED（自動体外式除細動器）を用いた除細動の手順
１．電源を入れる 「まずは電源を入れてと・・」	まずはふたを開け、電源ボタンを押します。（ふたを開けると自動的に電源が入る機種もあります）
電極パッドを貼り付ける 「しっかりと貼って･･･」	パッドに示されている部分に電極パッドを胸部にしっかりと貼ります。
３．心電図の解析 「解析中です離れて下さい」	パッドが貼れるとAEDは解析を始めます。 解析中は心肺蘇生を中断します。（体には触れないようにします）。これは、AEDが誤診しないためです。
４．充電、安全確認 「自分よし、周りは・・離れてくださいね」	電気ショックが必要だとAEDが判断した場合は自動的に充電を始めます。充電ができればショックボタンを押してくださいというメッセージがあります。 感電防止のため、周囲の安全確認を行ってください。
５．電気ショック 「電気ショックしますよ」・・・「Don」	安全確認ができれば、ショックボタンを押します。
６．心肺蘇生の再開	AEDのアナウンスに従って、必要ならば心肺蘇生と電気ショックを続けます。 AEDが再び解析を始めた場合は心肺蘇生を中断してください。充電を始めた場合も心肺蘇生を中断し充電できれば安全確認後、電気ショックして下さい。 体が動くか救急車が到着するまで続けてください。
	確実な心肺蘇生と早い除細動で助かりました。。。
気道異物除去について
反応がない場合
	心停止に対する、心肺蘇生の手順を開始します。 心肺蘇生の手順５－１．胸骨圧迫30回 →口の中を見る →見えるものは取り除く →人工呼吸2回 →人工呼吸が入らなくても →胸骨圧迫30回・・・
大切な人（いのち）救うのはあなたです！
・管内のAED設置場所
この知っておきたい応急手当のページは秦荘中学校の生徒さんに協力を得て作成したものです。 応急手当普及ビデオ・フェイスシールド・感染防止用手袋普及活動のご紹介 救急蘇生法を身につけるために、是非とも救命講習会を受講して下さい。
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